Unser Kunde ist mit rund 150 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ein etablierter Dienstleister im Kerngebiet Hessen, Rheinland-Pfalz und Saarland. Das Unternehmen gewährleistet die zuverlässige und termingerechte Abrechnung von mehreren Millionen elektronischen und papiergebundenen Verordnungen pro Monat. Für diesen Kunden suchen wir im Rahmen der Festanstellung am Standort Darmstadt zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen:

Spezialist Arzneimittelabrechnung (m/w/d)

Job-ID: CF-00007491
Ort: Darmstadt

Ihre Hauptaufgaben:

• Mitarbeit bei der fachlichen Weiterentwicklung unserer Produkte und Prozesse im Bereich Apothekenabrechnung, Leistungsabgabe und Retaxationsprüfung
• Analyse und Bewertung von Rückweisungen, Retaxationen und Abweichungen sowie Unterstützung bei der Ableitung geeigneter Maßnahmen
• Beobachtung regulatorischer sowie vertraglicher Änderungen und Unterstützung bei deren Überführung in fachliche Anforderungen
• Enge Zusammenarbeit mit der Softwareentwicklung zur Umsetzung und Weiterentwicklung der Lösungen
• Unterstützung bei der Übersetzung fachlicher Anforderungen in klare Spezifikationen sowie Begleitung der Umsetzung bis zum produktiven Einsatz
• Abstimmung mit internen Teams, Apotheken, Kostenträgern, Annahmestellen und weiteren Stakeholdern im Gesundheitswesen
• Unterstützung der operativen Einheiten bei komplexen fachlichen Fragestellungen und im Tagesgeschäft
• Mitarbeit bei der Identifikation von Optimierungspotenzialen sowie bei Maßnahmen zur Qualitäts- und Effizienzsteigerung
• Dokumentation von Anforderungen, Prozessen und Lösungen in Jira und Confluence

Ihre fachlichen Voraussetzungen:

• Erfolgreich abgeschlossenes Studium der Pharmazie, Informatik, Gesundheitsökonomie oder eine vergleichbare Qualifikation
• Praktische Erfahrung im Umfeld:
  – Apothekenrechenzentrum
  – Annahmestellen der Krankenkassen
  – Krankenkasse im Bereich Arzneimittel- bzw. Pflegeabrechnung
• Fundierte Kenntnisse der gesetzlichen und regulatorischen Anforderungen im Umfeld der Abrechnung nach SGB V, insbesondere §300, §302 sowie idealerweise §105
• Tiefgehendes Verständnis von Abrechnungsdaten, Datenflüssen und komplexen Abrechnungsprozessen im Gesundheitswesen
• Sicherer Umgang mit Retaxationen, Rückweisungen und der Analyse abrechnungsrelevanter Abweichungen
• IT-Affinität und idealerweise Erfahrung an der Schnittstelle zwischen Fachbereich und IT

Ihre persönlichen Voraussetzungen:

• Hohes Maß an Eigenverantwortung und Durchsetzungsvermögen
• Analytisches Denken und strukturierte Arbeitsweise

Unser Mandant bietet:

• Attraktive Vergütung
• Entwicklungspotenzial
• 30 Tage Urlaub
• 37,5-Stunden-Woche
• Flexible Arbeitszeiten
• Home-Office-Option
• Weihnachtsgeld und Treueprämie
• Essensgeld
• Fahrtkostenzuschuss
• Betriebliche Altersversorgung

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